當高科技新藥陷入困境時，如何找回失智鄰居的笑容？

談失智症治療 (最近連續被諮詢的主題）

21 世紀以來，全球失智症新藥開發的成效不佳，是全球投入最多、新藥開發成功卻最少的疾病之一。

20 多年過去，數千億美元，數百項臨床試驗。然而，現實卻非常殘酷：超過 99% 的失智症新藥研發計畫失敗。這不是資金不夠、科學不努力，而是因為：失智症並不是一條單一病理路徑的疾病。

主流新藥策略回顧：為何效果有限？

​ 類澱粉蛋白（Amyloid-β）路線→ 最投入、爭議也最大

從 2000 年起，全球藥廠幾乎一致押注在 “清除腦中類澱粉蛋白”

近年確實有藥物「通過審查」，但請注意幾個關鍵事實：

單株抗體新藥：

​ 認知改善幅度極小（多為量表上的小幅差異）

​ 腦出血、腦水腫風險

​ 一年治療費用高昂

​ 僅限極早期患者

​ 對多數家庭而言，臨床意義有限，實際幫助感受不強，對最重要的”預防保健”沒有角色。

​ Tau 蛋白、發炎、神經保護藥物

→ 理論漂亮，臨床反覆受挫

這類藥物試圖處理：神經纏結，腦部慢性發炎，神經細胞死亡。

現實是： 動物實驗 ≠ 人類大腦，單一機轉難以扭轉 進行性的複雜退化，多數試驗停在二期或三期失敗

過去 20 年最大的教訓是：失智症不是一個「等著被治癒」的疾病，而是一個「需要被長期調養與延緩」的狀態。

這也是為什麼即便到今天：醫師仍然強調生活型態、營養支持、血管健康、免疫與新陳代謝的調整。

我在前文提過的美國 Dr. Bredesen 失智症合併療法就是多方向整合治療，它成為醫師端的失智症治療一個成功範本，也是永暉診所積極努力的方向。

順便一提，當初我和陳秀男教授的夢想也是遙不可及的新藥開發，後來在專家好友的再三提醒之下轉化為腦神經保健品的新創開發。思憶康的產出，不是「取代新藥」，而是出現在一個新藥長期做不到、卻極度需要的位置。它的核心價值在於：

​ 1. 它不是單點打擊，而是系統支持

失智症牽涉到：神經免疫、腦部慢性發炎、血管供氧、能量代謝

思憶康選擇的是：

​ 調整「體質與環境」，而非只攻擊一個標的。

​ 2. 它是「可長期使用」的現實方案

失智症真正需要的是：

​ 可每天用

​ 可多年用

​ 家屬願意陪伴用

思憶康提供一個：

「家屬能做、患者能承受、身體願意接受」的選擇。

思憶康的價值，不在於與新藥競爭，而在於補上了 20 年新藥研發始終空缺的那一塊。